抑郁和焦慮是危害全人類身心健康的常見病和常見病。世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出,抑郁癥的終身發(fā)病率為6.1%~9.大約13%-20%的人一生中有過一次或多次抑郁癥,15%的嚴(yán)重抑郁癥會因自殺而死亡。預(yù)計(jì)到2020年,將從世界十大疾病中的第四位跳到第二位。臨床上分為廣泛性焦慮癥(GAD)和驚恐障礙(PD)2個(gè)類型。流行病學(xué)研究表明,我國GAD發(fā)病率為2.0%-4.7%,PD終身患病率為1.5%一3.5%;某些特定人群(如冠心病患者、臨考學(xué)生)發(fā)病率可高達(dá)10%以上,約占神經(jīng)癥患者的41.3%。
抑郁和焦慮都是情緒癥狀。然而,焦慮是一種短期的變化,抑郁是一種長期的持續(xù)癥狀。臨床上,抑郁和焦慮癥狀往往很難區(qū)分。WHO和美國的Michigan大學(xué)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兩者的共病率約為50%,一些學(xué)者主張將兩者合二為一。然而,在各種精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,抑郁癥和焦慮癥被分為兩個(gè)獨(dú)立的單位。
焦慮癥分為驚恐障礙和廣泛焦慮兩種。
驚恐障礙以反復(fù)恐慌發(fā)作為主要原發(fā)癥狀,無明顯誘因,間歇性無明顯癥狀,發(fā)作時(shí)有強(qiáng)烈的恐懼、焦慮和明顯的自主神經(jīng)癥狀,經(jīng)常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控等痛苦經(jīng)歷。它的攻擊突然開始,迅速達(dá)到高峰,意識清晰,事后可以回憶。
廣泛性焦慮主要原發(fā)癥狀是缺乏明確的對象和具體內(nèi)容。
雖然抑郁癥和焦慮癥患者共同抑郁,但抑郁癥患者更常見的臨床自責(zé)和自殺嘗試,泌尿生殖系統(tǒng)和胃腸道癥狀更突出,如尿頻、性冷漠、陽痿、打嗝、消化不良、便秘和腹脹。焦慮癥患者的焦慮不是由實(shí)際威脅或危險(xiǎn)引起的,或其緊張或恐慌與實(shí)際情況不相稱。其疑病觀念往往是導(dǎo)致焦慮和情緒不良的關(guān)鍵。癥狀多表現(xiàn)為心悸、暈厥、胸悶、窒息、呼吸困難等心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀。此外,抑郁癥通常發(fā)生在反復(fù)出現(xiàn)焦慮癥狀的后期,而焦慮癥狀通常伴有在抑郁癥發(fā)病時(shí)。屠建源對伴有抑郁癥狀的焦慮癥和伴有焦慮癥狀的抑郁癥在臨床癥狀、認(rèn)知、壓力和自我意識方面進(jìn)行了臨床比較分析。兩者的認(rèn)知功能比較表明,焦慮癥的認(rèn)知曲解較輕;雖然焦慮癥和抑郁癥的總分沒有顯著差異,但抑郁癥患者在生活事件和抑郁癥評分方面明顯高于焦慮癥。
在了解抑郁和焦慮的情況下,區(qū)分抑郁焦慮并不慮癥并不難,但當(dāng)兩者同時(shí)存在時(shí),需要注意。這種抑郁癥和焦慮并發(fā)癥是一種嚴(yán)重的情況,需要仔細(xì)判斷,避免不良后果,避免擅自用藥,并進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。也可以撥打更多細(xì)節(jié)咨詢熱線:0551-65181873,或者你可以點(diǎn)擊我們在線咨詢,幾位國內(nèi)醫(yī)生在網(wǎng)上等你。歡迎患者就醫(yī)!
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