偏頭痛的表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。偏頭痛的診斷至少符合以下兩個特征:(1)位于一側(cè)；(2)搏動；(3)疼痛程度為中重度；(4)由于常規(guī)體育活動(如散步或爬樓梯)，可加重癥狀或避免常規(guī)體育活動。偏頭痛的表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)：

   

           國際頭痛協(xié)會(IHS)頭痛分類委員會于1962年制訂了一套頭痛分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)這個舊的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)在世界范圍內(nèi)應(yīng)用了20余年至今我國尚有部分學(xué)術(shù)專著仍在沿用或參考這個分類1988年國際頭痛協(xié)會頭痛分類委員會制訂了新的關(guān)于頭痛腦神經(jīng)痛及面部痛的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)目前臨床及科研多采用這個標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)將頭痛分為13個主要類型包括了總數(shù)129個頭痛亞型其中常見的頭痛類型為偏頭痛緊張型頭痛叢集性頭痛和慢性發(fā)作性偏頭痛而偏頭痛又被分為7個亞型(表1～4)這7個亞型中主要的2個亞型是無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛其中常見的是無先兆。

   

           頭痛和預(yù)防期：60%的患者在頭痛開始前幾小時到幾天出現(xiàn)前軀癥狀。前軀癥狀不是先兆。無論是先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛，前軀癥狀都可以表現(xiàn)為心理變化，如精神抑郁、疲勞、無力、懶惰、昏昏欲睡、情緒激動、易怒、焦慮、不安或快樂。它也可以表現(xiàn)為自主經(jīng)絡(luò)癥狀，如面色蒼白、寒冷、厭食或明顯饑餓、口渴、尿頻、排尿力低、哈欠、頸部、頭發(fā)硬、惡心、腸蠕動、腹瀉、心悸、氣短、心率高、對氣味過敏等。

   

           先兆期：約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀先兆多為局灶性神經(jīng)癥狀偶為性神經(jīng)功能障礙典型的先兆應(yīng)符合下列4條特征中的3條即：重復(fù)出現(xiàn)逐漸發(fā)展持續(xù)時間不多于lh大多數(shù)頭痛病例的先兆持續(xù)5~20min在極少數(shù)情況下，可能會突然發(fā)作也有一些患者在頭痛期間有先兆。延遲性先兆頭痛的先兆頭痛不僅從頭痛開始，還從頭痛開始。持續(xù)性頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛的先兆頭痛和持續(xù)性頭痛的先兆頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭痛頭

   

           頭痛或頸部的任何部位都可能出現(xiàn)頭痛。顳側(cè)額眶多為單側(cè)疼痛或雙側(cè)疼痛，甚至發(fā)展為全頭痛。單側(cè)疼痛患者約占2/3。頭痛的性質(zhì)是搏動性疼痛，但有些患者描述鉆痛的疼痛程度往往是中重度疼痛，甚至難以忍受。通常，早上起床后，疾病逐漸發(fā)展到高峰，有些患者在下午或晚上開始頭痛4h~3天，孩子頭痛多2h~2天持續(xù)時間較長的人可以持續(xù)幾周。有些人會發(fā)作3天以上的偏頭痛，稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

   

           偏頭痛的表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)在中期頭痛期間，許多患者伴有惡心、嘔吐、視力不清、畏光、聲音等快樂、獨居、惡心。這是常見的伴隨癥狀的一半以上，通常是中度和重度惡心。它可以先于頭痛發(fā)作，也可以在頭痛發(fā)作或發(fā)作后出現(xiàn)近一半的患者嘔吐。有些患者的經(jīng)驗是嘔吐后發(fā)作明顯緩解其他自主功能障礙，如尿頻排尿障礙、鼻塞、心悸、高血壓、低血壓，甚至心律失常、腦干或腦干。

   

           末期：此期為頭痛開始減輕至終停止這一階段

   

           如頭痛后期:為數(shù)不多的患者出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀，如疲勞、昏昏欲睡、疲勞、饑餓或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛等。

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