頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)是什么?。頸源性頭痛通常發(fā)生在20~60歲。早期主要是枕部、耳后、耳下不適,然后變成悶脹或疼痛,逐漸出現(xiàn)疼痛。以下醫(yī)生將詳細(xì)介紹給您頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)是什么?:
疼痛部位可擴(kuò)展到前額,D部、頂、頸。有的同時(shí)肩背上肢疼痛。疼痛可以緩解。隨病程進(jìn)展,疼痛逐漸加重,持續(xù)性存在,緩解期縮短,發(fā)作性加重。寒冷、疲勞、飲酒和情緒激動(dòng)會(huì)加重疼痛。頸源性頭痛往往不表現(xiàn)在其病理變化部位,其疼痛部位往往模糊、分布和遠(yuǎn)程,可能出現(xiàn)類似鼻竇或眼病的相關(guān)疼痛。
頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)是什么?。有些病人疼痛時(shí)伴有 耳鳴 、耳朵腫脹,眼睛悶脹,頸部僵硬。大多數(shù)患者喜歡在疼痛發(fā)作時(shí)用手持壓力來緩解疼痛。口服非甾體抗炎藥可以減輕頭痛。頸源性頭痛在辦公桌工作人員中發(fā)病率較高。長(zhǎng)期患者工作效率下降,注意力和記憶力下降,抑郁、易怒、易怒、易疲勞,生活和工作質(zhì)量顯著下降。
可發(fā)現(xiàn)耳下頸椎旁及乳定下后有明顯壓痛。病程較長(zhǎng)的可有頸后部,D部分、頂部、枕部壓痛點(diǎn)。部分患者局部觸覺、針刺感減弱,部分患者患側(cè)嗅覺、味覺、舌頰感覺減弱。部分患者壓頂試驗(yàn)和托頭試驗(yàn)可陽性。但也有患者沒有明顯的體征。有些患側(cè)白發(fā)明顯多于對(duì)側(cè)。X光檢查可以看到不同程度的頸椎退行性變化,有些可以看到頸椎間孔狹窄,椎體前后緣增生,或棘突增寬增厚,棘上韌帶鈣化。CT檢查沒有特殊變化,少數(shù)患者可見頸椎間盤突出,但不一定與疼痛部位和程度密切相關(guān)。
頭痛是臨床疼痛診斷和治療中常見的疾病。原因很多,其中一種頭痛伴有頸部壓痛,與頸神經(jīng)刺激有關(guān)。發(fā)病率高,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),治療困難,越來越受到重視。這種頭痛曾被稱為神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、枕大神經(jīng)痛、耳神經(jīng)痛等。
過去,人們認(rèn)為這種頭痛是頭部神經(jīng)和血管在致病因素的作用下引起的頭痛。因此,治療方法主要是口服非甾體抗炎藥部針灸、理療、按摩、頭部痛點(diǎn)注射、頭部神經(jīng)干阻滯,包括枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)阻滯。但相當(dāng)多的患者病情不好或療效不持久。形成病人頭痛,醫(yī)生頭痛的局面。這種臨床狀況促進(jìn)了對(duì)這種頭痛機(jī)制的深入研究。
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