焦慮是人們對(duì)外界一些特殊刺激產(chǎn)生的正常心理反應(yīng)，比如上班遲到但公交車還沒(méi)來(lái)，要考試，但是書(shū)還沒(méi)復(fù)習(xí)完，會(huì)讓我們焦慮。但如果焦慮不存在或不明顯，焦慮癥狀突出，其他癥狀不突出，焦慮的持續(xù)時(shí)間和程度超過(guò)一定范圍，影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作，可視為焦慮，也稱為焦慮神經(jīng)癥。

為什么會(huì)出現(xiàn)焦慮癥？

一、癥狀分類

焦慮癥主要發(fā)生在中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者在內(nèi)向、害羞、過(guò)于緊張的人中更為常見(jiàn)，后者往往與激烈的競(jìng)爭(zhēng)、過(guò)度工作、長(zhǎng)期的腦力勞動(dòng)、人際緊張等密切相關(guān)。一些病人也有不典型的誘因。臨床上，醫(yī)生經(jīng)常將焦慮癥分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥。

(1)急性焦慮:主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，多發(fā)生在夜間睡眠中，有瀕死感。患者心臟劇烈跳動(dòng)，胸悶，喉嚨堵塞，呼吸困難。由恐慌引起的過(guò)度呼吸引起的呼吸堿中毒（二氧化碳呼出過(guò)多導(dǎo)致血液堿性），并可誘發(fā)四肢麻木、口麻木、面色蒼白、腹脹等，進(jìn)一步加劇患者的恐懼，使患者精神崩潰。這類患者往往情緒激動(dòng)、緊張，常給醫(yī)生一種心血管疾病發(fā)作的錯(cuò)覺(jué)。急性焦慮發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)，發(fā)作后或適當(dāng)治療后，癥狀可緩解或消失。

(2)慢性焦慮：急性焦慮常發(fā)生在慢性焦慮的背景下，但更多的患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀。慢性焦慮通常表現(xiàn)為心悸、疲勞、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛五種癥狀。此外，還有緊張、冷汗、暈厥、打嗝、惡心、腹脹、便秘、陽(yáng)痿、尿頻等，有時(shí)很難區(qū)分神經(jīng)衰弱或其他專業(yè)疾病，因此醫(yī)生需要仔細(xì)了解疾病，以避免誤診。有時(shí)一些必要的輔助檢查有助于消除心電圖等器質(zhì)性疾病X線胸片、消化道造影、胃鏡等可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病。然而，盡管焦慮癥的主觀癥狀很嚴(yán)重，但客觀休征非常輕微或陰性。

二、癥狀特征

(1)廣泛性焦慮:

這種緊張、擔(dān)常或持續(xù)，沒(méi)有明確的對(duì)象或固定的內(nèi)容，或過(guò)度擔(dān)心或擔(dān)心現(xiàn)實(shí)生活中的一些問(wèn)題，這種緊張、擔(dān)憂或擔(dān)憂與現(xiàn)實(shí)非常不相稱；通常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)緊張和過(guò)度警惕。

(2)驚恐發(fā)作:

由于反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐慌狀態(tài)，伴有頻繁的死亡或失控，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。

(3)每月至少有3次驚恐發(fā)作，每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí)，明顯影響日常活動(dòng)。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

恐懼發(fā)作不是由軀體疾病引起的，不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥疾病。

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